Панкреатит у детей: симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Панкреатит у детей является очень сложной и распространённой болезнью, для которой характерно воспаление поджелудочной железы. Эта железа ответственна за выработку панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты (трипсин, липазу, амилазу), и гомонов инсулина и глюкагона. Панкреатит у детей возникает вследствие значительного увеличения активности панкреатических ферментов, что и провоцирует воспаление тканей и протоков поджелудочной железы.

Детский панкреатит имеет отличия от панкреатита взрослых:

  • широкий спектр внешних и внутренних факторов, которые вызывают болезнь;
  • малосимптомное течение болезни;
  • признаки панкреатита могут скрываться под другими болезнями пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, дисбактериоз).

Панкреатит у детей может быть острым и хроническим. При остром панкреатите поджелудочная железа воспаляется и отекает, а в более сложных случаях возникает кровоизлияние, некроз ткани железы и попадание токсинов в кровь. Эту форму панкреатита наиболее часто диагностируют в детей в возрасте от 10 до 12 лет.

Хроническая форма панкреатита у детей сопровождается интенсификацией воспалительного процесса и дегенеративными изменениями тканей поджелудочной железы, что приводит к нарушению функций. Хроническую форму панкреатита у детей различают зависимо от:

  • происхождения (первичная или вторичная);
  • течения болезни (рецидивирующая или латентная);
  • тяжесть протекания;
  • морфологических изменений (гнойный, геморрагический, жировой, отечный).

Наиболее часто диагностируют хроническую и латентную форму панкреатита у детей школьного возраста. Реактивная форма панкреатита у детей наиболее распространенная и возникает в ответ на инфекционные заболевания желудочного тракта и пищевое отравление. Ее диагностируют у детей возрастом 10-14 лет.

Таким образом, панкреатит очень опасное заболевание для детей, поскольку затрагивает функции поджелудочной железы и его сложно вовремя распознать.

Панкреатит у детей – главные причины

Для организма ребенка характерна более острая реакция на влияние внешних факторов чем у взрослого. Протекание практически всех аллергических и инфекционных заболеваний у ребенка определенным образом отражаются на функционировании поджелудочной железы и могут провоцировать развитие панкреатита.

Наиболее часто панкреатит у детей возникает вследствие:

  • неправильного питания;
  • употребления продуктов, которые имеют раздражающее влияние на организм ребенка. Такая пища слишком стимулирует поджелудочную железу, вследствие чего секретируется излишнее количество пищеварительных ферментов и панкреатического сока, что приводит к развитию панкреатита. Такое действие имеют газированная вода, копченные продукты, консервы, чипсы, фаст-фуд, и так далее;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • аллергии на пищевые продукты и лактазная недостаточность у маленьких детей (новорожденных или которым еще не выполнился один год);
  • отравления продуктами питания и употребления некоторых антибиотиков – в этом случае говорят о возникновении реактивного панкреатита;
  • врожденные отклонения строения органов желчевыделительной и пищеварительной систем, невосприимчивость к лактозе, муковисцидоз;
  • болезни, которые сопровождаются нарушением сократительной функции желчного пузыря и уменьшением просвета двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз, гастрит, гастродуоденит, нарушение обмена веществ, инвазии глистов, системная красная волчанка, инфекции бактериального или вирусного происхождения (паротит, сальмонеллёз, дизентерия, грипп, герпес и другие);
  • новообразования в органах пищеварения злокачественного характера;
  • тупые травмы области живота.

Признаки заболевания: когда пора действовать?

Признаки панкреатита у ребенка зависят от его возраста. Наиболее важным предвестником панкреатита является болевые ощущения в области живота. Подростки указывают на боль в области эпигастрия (верхняя часть живота) или по всему животу. Маленькие дети до 3 – 5 лет указывают на боль по всей брюшной полости или вокруг пупка поскольку не могут точно сказать где болит. Также симптомами панкреатита могут быть тошнота, рвота, понос, сухость во рту, повышение температуры тела (часто наблюдается у детей до 3 лет), ухудшение аппетита, изжога, вздутие живота, раздражительность, высыпания на коже аллергического характера.

Панкреатит у детей: симптомы и лечениеОсобенно опасен панкреатит для детей грудного возраста, потому что ребенок еще не может рассказать, что у него болит. Одними из основных симптомов панкреатита у грудных детей являются интенсивная боль в между ребер, беспокойное поведение, плохой сон, потеря веса. Также, малыш плачет и подирает под себя ноги, отказывается от приема пищи (грудного молока или другой еды).

Когда у ребенка возникли такие симптомы необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для последующей диагностики и назначения лечения. Для подтверждения диагноза используют биохимический анализ крови (повышенное содержание пищеварительных ферментов амилазы, эластазы-1, липазы свидетельствует о панкреатите) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для обнаружения увеличения размеров поджелудочной железы вследствие отека). С целью диагностики хронического панкреатита проводят анализ кала (о развитии болезни свидетельствует повышение содержания жира, крахмала и белковых волокон).

Лечение заболевания

После установления диагноза врачом назначается терапия панкреатита. Лечение проводят по консервативной методике, которая нацеленная на функциональный покой поджелудочной железы, устранение факторов, которые провоцируют болезнь, устранение симптомов.

Терапию острой формы панкреатита проводят стационарно с обязательным постельным режимом. В течении двух суток рекомендуется не употреблять пищу. Допустимо употребление щелочной минеральной воды. Парентерально вводят раствор глюкозы и, если необходимо, ингибиторы протеолитических ферментов. Следующим этапом лечения является диета, которая не стимулирует секрецию панкреатических ферментов.

Медикаментозное лечение панкреатита у детей состоит из препаратов:

  • с анальгетическим и спазмолитическим действием;
  • антисекреторным действием;
  • содержащих ферменты поджелудочной железы;
  • ингибирующих протеазы.

Иногда комплексное лечение у детей может содержать и антибиотики, кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Соблюдение диеты

Клинические рекомендации при лечении панкреатита у детей также включают диету. Главной чертой такой диеты является создание условий функционального покоя для поджелудочной железы. Для этого пищу обрабатывают механическим и термическим путем. Кормление ребенка должно быть частым (около шести раз в день), но небольшими порциями, а еда всегда теплой.

Панкреатит у детей: симптомы и лечениеДетское питание при панкреатите не должно содержать жаренную пищу, жирное мясо рыбы или животных, газированные напитки, приправы, пряности, соленные и копченые блюда, бульоны, шоколад, сдобные и кондитерские изделия, фрукты. В этот период нельзя вводить новые для ребенка продукты.

Диета при панкреатите у детей до 3 лет не должна содержать свежие овощи, цитрусовые фрукты и соки. Детское питание нужно измельчать, поскольку малыш не всегда достаточно тщательно пережёвывает еду. Это правило рекомендуется соблюдать и на стадии ремиссии.

Объём и меню на неделю подбирают индивидуально. В рацион ребенка вводят белковую пищу, поскольку она полезна для улучшения состояния поджелудочной железы. При составлении меню во время лечения панкреатита предпочтение отдают:

  • постным сортам мяса (филе курицы, индюшки, кролика, говядина, телятина);
  • рыбе (судак, окунь, треска, иногда минтай);
  • блюдам, приготовленных из яиц (омлет из яичных белков, варенные яйца или приготовленные всмятку);
  • нежирный творог (можно употреблять как сам творог или приготовить его основе пудинг, запеканку или суфле);
  • овощным супам с брокколи, цветной капустой, морковью. Овощи для супов нужно брать свежие, но если их нет, то можно использовать замороженные. Допускается использовать сметану или половину желтка для заправки супа;
  • кашам (гречневая, овсяная, рисовая, манная). Допускается добавлять к таким кашам молоко, разведённое на половину с водой, или молочные продукты. Не следует варить кашу с пшена, поскольку оно тяжело переваривается;
  • овощным рагу.

Из напитков разрешены компоты или кисели. Запрещено употреблять свежие или коробочные соки, поскольку они очень крепкие.

Поддерживать диету очень трудно и ребенку и родителям, но если ее не соблюдать, то панкреатит может снова обостриться. Для стабильного состояния необходимо строго соблюдать режим дня и диету на протяжении шести месяцев – года.

После лечения детей при панкреатите ставят на учет у гастроэнтеролога или педиатра. Состояние поджелудочной железы контролируют с помощью копрограммы (анализ кала), биохимического анализа крови, ультразвуковой диагностики. Обязательно назначается терапия, целью которой является предупреждение обострений. Её проводят 3 – 4 раза в год, или 1 – 2 раза если болезнь не обостряется на протяжении 3 лет. Курс лечения длится около месяца. Лечить болезнь можно используя препараты на основе травяных сборов и средства, которые содержат ферменты.

Полезной будет реабилитация ребенка в санатории. Ее длительность составляет месяц. За это время ребенок проходит курс физиопроцедур и укрепляющую терапию.

Панкреатит очень опасное и сложное заболевание для лечения которого необходимо приложить много сил и терпения ребенку и родителям. Если придерживаться рекомендаций доктора, строго соблюдать диету и вести правильный образ жизни, то есть большая вероятность полностью вылечить панкреатит.

Всего комментариев: 0

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.